导    读

选择遵循《灭蚊操作指南》的策略是做更专业的灭蚊。这个教学视频的开始讲灭蚊基本原则：灭蚊的根本措施是清除蚊虫孳生地，辅助以杀灭蚊虫幼虫。没有蚊传疾病疫情发生时不灭成蚊，只妥善处理蚊虫孳生地也能做好灭蚊，缺点是开始一周的成蚊密度较高。在妥善处理阳性积水的基础上灭成蚊，迅速降低蚊虫密度，灭蚊效果更好。遗漏阳性积水是灭蚊效果不好的原因，本文给出四种情况。蚊传疾病疫情发生时的基本原则是采取空间喷雾，滞留喷洒，快速杀灭成蚊，清除孳生地并重的策略，防止蚊媒病的流行。此时，处理蚊虫孳生地的工作应加强，因此灭蚊工作量将会大幅度上升。

做城市灭蚊的专业人员有必要反复观看全国爱国卫生运动委员会办公室，国家卫生标准委员会病媒生物控制标准专业委员会发布的《灭蚊操作指南》视频（图1）。它是品质很好的教学视频。

图1   灭蚊操作指南视频

哔哩哔哩网站有完整的《灭蚊操作指南》视频，

网址：https://www.bilibili.com/video/BV1hy4y1q7as/?spm_id_from=333.337.search-

card.all.click&vd_source=314053b7c86b4693162cf8753c280561

密云疾控在他们的公众号文章《《灭蚊操作指南》完整国标教学短片》中将该视频分为5段，方便学习。

如果说做城市灭蚊选择随意广泛施药策略，参考：

城市灭蚊策略（1）—— 随意广泛施药

1.1   灭蚊基本原则

   灭蚊以治本清源为根本措施，清除蚊虫孳生地，辅助以杀灭蚊虫幼虫，必要时辅助以化学方法控制成蚊。

1.2   解读

   以下是老吴的理解，加上经验，下同。   

最重要的灭蚊措施是：

（1）

   清除易孳生蚊虫的积水，不论是阴性积水还是已孳生蚊虫的阳性积水，能清除的尽可能清除。

（2）

   针对不能清除的阳性积水，杀灭其中的蚊虫幼虫和蛹。

城市灭蚊辅助账措施是灭成蚊。

一系列复杂的原因导致违背这个原则的情况很多见，主要措施是灭成蚊，忽视处理蚊虫孳生地。例如本公众号文章

怎样清除库蚊聚集处？

所述某新建医院2024年灭蚊违背基本原则（虽然忽视处理蚊虫孳生地的程度不很高），加上人力和经费不足导致灭蚊不达标。

违背灭蚊基本原则导致的问题有：

（1）

   需要喷药灭成蚊的室内环境和外环境太多，工作量太大，难以做到临时杀灭大多数成蚊，长期灭蚊效果更差。必然过多使用杀虫剂，导致污染环境，还导致蚊虫产生抗药性及杀虫剂对人类和高等动物的毒害等问题。

（2）

   更大的问题是：由于阳性积水不断产出成蚊导致灭蚊效果不好。

1.3   疑问

问题1：是否可以只处理蚊虫孳生地，不灭成蚊？

老吴的经验是可以。灭蚊区只妥善处理蚊虫孳生地，不灭成蚊的效果也很好，缺点是开始1周成蚊密度较高，被服务方需要完善防蚊措施，并使用家用杀虫剂。尤其服务费较低时需要这样做。

2000年代初老吴做的现场灭蚊研究一般不灭成蚊，且不乏成功案例。

2012年6月上旬开始的武汉市青少年宫地下停车场灭蚊也不灭成蚊。那里库蚊和伊蚊都很多，工作人员苦不堪言。主要原因是多数集水坑及少数水沟有阳性积水。停车场的负责人刘经理很想做好灭蚊，我们给他提供了免费的灭蚊幼用的双硫磷颗粒剂，并交代了使用方法。刘经理在集水坑、水沟中投放灭蚊药（刘经理只要看见积水，就会过量投药，蚊子咬怕了，不同意少投药）。1周后我们回访，地下停车场已无阳性积水，成蚊危害显著降低。但是，仍然有少量伊蚊危害。我巡视发现入口处地面有2个小的容器积水孳生蚊虫，我清除了这2个阳性积水。再过1周回访，刘经理说已经几乎没有蚊虫危害，比灭蚊前好太多，现场监测未发现阳性积水，未发现库蚊聚集和伊蚊叮咬。这个成功案例没有行政压力，但场地的负责人自己很想做好灭蚊，不需要行政压力。

2022年蚊季，老吴主导的武汉东湖新区花城家园、荷叶山西北及佳源花都灭蚊案都是只处理蚊虫孳生地，不做专业灭成蚊的灭蚊成功案例。同年，在汉阳的毛家堤灭蚊案曾做过敷衍的灭成蚊，实际有效控制成蚊密度的还是处理蚊虫孳生地。

问题2：处理蚊虫孳生地的同时灭成蚊是否效果更好？

如果经费充足，可以在妥善处理阳性积水的基础上灭成蚊，迅速降低蚊虫密度，灭蚊效果更好。典型的成功案例是2021年江汉区的常宏里灭蚊案，在妥善处理蚊虫孳生地的基础上灭成蚊，最后灭蚊达标。

问题3：除害公司的人说他们在某单位灭蚊，已经做好处理蚊虫孳生地，单位内没有阳性积水，也努力做了灭成蚊，但还是有蚊子，这是为什么？

除害公司的人问类似问题的还比较多。灭蚊效果不够好的原因仍然是遗漏阳性积水。大概可以分4种情况：

（1）灭蚊区边缘的成蚊有时难以控制，承包商没有责任

   虽然灭蚊区内易到达的地点（指地面及地下停车场）已经没有阳性积水（难到达的地点是一楼及楼上居民家，单位室内，这些地点阳性积水较少，一般未干预），但有时运气不好，灭蚊区边缘仍然有明显的蚊虫危害。例如2021年的常宏里42-50号居民区（图2）。我们只在小区内开展灭蚊，小区灭蚊达标时，门卫抱怨夜间库蚊叮咬的问题未解决。我不曾在门卫室内查见库蚊成蚊。承包商在门卫室内曾经做过滞留喷洒。合理的推测是100米范围内有库蚊孳生地，不在常宏里42-50号小区内。

图2   常宏里42-50号居民区门卫周边100米地图，兰色线内是灭蚊区

然而，城市的蚊虫孳生地并非随处存在，有时我们运气好，即便在灭蚊区的边缘，灭蚊效果也很好。例如2023年的鹏程帝景园，投诉人在小区边缘，我检查了西南的大马路（100米范围），马路边的雨箅子全部无积水，按照我以前的经验，各种下水道没有必要检查（因为盖子上的洞小）。问题是100米范围还有单位及其它居民区，灭蚊试点前期承包商担心周边地点若有蚊虫孳生地，那么我们的灭蚊可能会失败。灭蚊活动仅限在鹏程帝景苑小区内（图3），我要求承包商忽视100米以外的6-9栋，集中精力在投诉地点100米范围内做好灭蚊，结果灭蚊效果非常好，灭蚊达标，投诉人十分满意。

图3 鹏程帝景园投诉地点周边100米地图

（2）灭蚊区容易到达的地点有阳性积水，承包商有责任

承包商的操作工经验不足，勘察不仔细，有的操作工不能辨别积水中的蚊虫幼虫和蛹，而蚊虫孳生地有时很隐蔽。经验丰富的质量控制人员仔细勘察现场，可以发现这样的阳性积水。此类情况在灭蚊现场较多见。

（3）灭蚊区有难以到达的地点，遗漏伊蚊和库蚊的孳生量大的阳性积水，承包商有责任

A   一楼居民小院及难以达到的死角

一楼居民小院及难以到达的死角（也可能在单位院内）有孳生伊蚊的阳性积水聚集，但不能进入，需要联系社区网格员或单位后勤协助进入这些地点开展灭蚊。

有人辩解说：我们拿到的服务费少，这种地点我们没有办法做。

老吴认为你们的辩解也有道理，但是你们明白了为什么会有伊蚊成蚊。

B   地下停车场有难以到达的地点

有一个生动的案例。2024年武汉某新建医院主院区负二层西南片有2个难以进入的区域。【难进区一】只能从西侧23号步梯经过35号电梯进入，东侧黑色方块曾经是蚊虫孳生量很大的集水坑。多数做蚊虫监测的人不会进入该区域，因此会遗漏24号步梯北面的集水坑。

图4   某新建医院负二楼西南区，黄色线条是不能通过的墙，黑色方块是曾经孳生蚊虫的集水坑，红色长方形是曾经库蚊聚集的步梯

【难进区二】的故事更加有趣。9月底前有个问题让我很惊讶，负一楼西南片的16号步梯总有很多库蚊聚集（图5）。而负一楼16号步梯周边阳性积水问题早已解决。

图5   某新建医院负一楼西南片16号步梯总有库蚊聚集

9月11日我从负一楼16号步梯向下走，发现负二楼库蚊更多，此处有一个门关闭（图6），不能看负二楼周边情况。此步梯有大量库蚊聚集的原因仍然十分令人困惑。

图6   某新建医院负二楼西南片有一个封闭的门隔离了16号步梯和负二楼其它区域

10月9日此门打开，我从负一楼16号步梯进入负二楼的【难进区二】（图4），发现此封闭小区域内有3个蚊虫孳生量很大的集水坑（图7），终于揭开16号步梯库蚊聚集的谜团。

图7   某新建医院负二楼西南片【难进区二】内检查其中一个集水坑的工作照

承包商在这3个阳性积水中投放灭蚊药，同时在16号步梯灭成蚊后，16号步梯的库蚊成蚊消失。

承包商遇到这类情况应该联系被服务方的后勤或物业，设法进入此类地点。

（4）灭蚊区有不明原因的伊蚊叮咬点

2000年代初老吴发现若地面有伊蚊活动，一般能在地面附近50米发现孳生伊蚊的阳性积水，但是偶尔遇到地面附近不能找到阳性积水的情况。此时，也可能在喷杀虫剂灭成蚊后伊蚊消失，也有可能喷药后再现伊蚊成蚊。后一种情况就是不明原因的伊蚊叮咬点，此时的灭蚊会很麻烦。孳生伊蚊的阳性积水可能在：

A   各楼层室内，可能性不大，但有一定的概率。

B   各楼层阳台的可能性略大，许多人在阳台养花，摆放杂物。

C   露台，养花的露台有阳性积水的可能性很高，甚至可能有阳性积水聚集。

D   楼顶，多层的楼顶有可能养花或摆放杂物，可能是阳性积水的聚集处。高层的楼顶不明。

请参考本公众号文章：

城区伊蚊孳生量，孳生量大的点位更重要

我曾经入户，或进入单位室内（包括楼上）调查阳性积水。我也不愿意做此情况的灭蚊现场实验。因为老吴曾经做过入户灭鼠试验，挨家挨户地入户，工作量太大。

2.1   灭蚊基本原则

蚊媒传染病爆发时采取空间喷雾，滞留喷洒，快速杀灭成蚊，清除孳生地并重的策略，防止蚊媒病的流行。

2.2   解读

   疫情发生时灭成蚊和处理蚊虫孳生地都很重要。成蚊可能携带病毒，不能快速杀灭成蚊会导致蚊虫继续传播疾病。此时蚊虫孳生地的处理工作也要加强，因为平常这项工作不到位。此时的灭蚊工作量将会大幅度上升。