从“卫生”到“健康”：一场没有终点的中国式治理接力赛

WHO提出“健康城市”理念时，就特别强调这是一个持续改进、不断完善的过程，通俗点说就是：只有起点，没有终点。

这个理念听起来很美好，但怎么落地？中国在长期实践中，摸索出了一条非常符合国情的路子，从“健康城镇建设”到“健康城镇创建”，一字之差，背后是一整套成熟的制度设计。

一、卫生城镇创建成功经验，完全可以照抄

过去几十年，中国通过卫生城镇创建，积累了丰富的经验：有管理办法、有评审标准、有检查验收机制。说白了，就是告诉你“该怎么做”“做到什么程度算合格”，你可以对照着一项一项去执行、去完善。

健康城镇就是在这个基础上的升级版。它不再只看干不干净、整不整洁，而是更关注居民的健康素养、医疗服务、健身设施、食品安全、空气水质等更深层次的问题。但创建的方法论是成熟的，有标准可依、有路径可循。

这就好比学做饭：卫生城镇是“先把厨房打扫干净”，健康城镇是“还要做出营养均衡的饭菜”。有了打扫厨房的经验，再学做饭就不那么难了。

二、纳入党委政府议事日程，不是说说而已

健康城镇创建能真正推开，最关键的举措是：把健康工作纳入各级党委、政府的重要议事日程，并且纳入政府绩效考核指标。这与习近平总书记提出“为民造福是最大政绩”的理念完全吻合。

在中国行政体系里，纳入考核就意味着必须干好。它像一把尺子，给政府部门的工作“定规矩、立目标、打分排名”。

第一，明确方向。解决“干什么”的问题。考核指标就是任务清单，白纸黑字，清清楚楚，政府部门不用猜、不用等，照着单子干就行。

第二，衡量成效。解决“干得怎么样”的问题。干没干好，数据说话。以前可能凭印象、听汇报，现在每个指标都有对应的数据来源，都能量化，干得好不好，一打分就知道。

第三，压实责任。解决“谁来干”的问题。考核不是考空气，每一项指标都对应到具体的责任部门，所以，谁都跑不掉，谁都得使劲。

第四，引导改进。解决“怎么干更好”的问题。这是考核最有价值的地方，结果出来后，哪项指标得分低，就说明哪块是短板。这就找到了下一年的发力点，推动政府从“哪里出问题去哪里灭火”的应急状态，转向系统规划、长效管理的良性循环。

考核让政府工作从凭感觉变成靠数据，让有限的资源花在刀刃上，最终让老百姓看到实实在在的变化。

三、考核结果与绩效挂钩，个人利益也受影响

很多人可能会问：考核归考核，如果干不好又能怎样？

答案是：真的会“肉疼”。在中国的行政管理实践中，政府绩效考核结果会直接影响相关单位和个人，与薪酬水平、奖金分配、晋升机会，统统挂钩。

健康城镇创建考核排名靠后，主要领导可能年终绩效受到影响，甚至影响提拔任用；某个具体部门负责的指标连续两年不达标，年度评优就基本没戏了。反过来，干得好的，有奖励、有表彰、有晋升通道。

这种机制的设计逻辑很朴素：人都是趋利避害的，只有把集体目标和个体利益绑在一起，大家才会真正上心。

四、三年创建周期，给了从容改进的时间窗口

制度设计还考虑了现实可行性。政府任期一般是五年一届，而健康城镇的创建周期是三年。这意味着什么呢？

第一，时间充裕。三年时间，足够一个城市从规划、建设到初见成效。不用搞突击迎检，可以扎扎实实做工作。

第二，有持续动力。第一届政府把牌子拿下来，第二届政府有动力保住荣誉，谁都不想在自己任上把健康城市的牌子搞丢了。这就形成了工作的连续性，不会人走茶凉。

第三，政绩看得见。对领导干部来说，需要实实在在的政绩；对普通干部和群众来说，需要激励机制。健康城镇创建，既能为城市赢得荣誉，又能改善民生，还能体现工作能力，大家都有积极性，才能形成合力，工作才能真正落实。

五、健康城镇创建，最终受益的是老百姓

绕了这么大一圈，归根结底是一句话：这套制度设计的最终目的，是让老百姓受益。你可能会发现，身边的公园变多了，步道修起来了，社区的健身器材更新了，菜市场更干净了，学校周边的食品摊贩规范了，医院的挂号更方便了……这些变化，背后都是考核指标在指挥。

一个城市有没有把居民健康当回事，看它的健康城镇创建得分就知道。得分高的地方，通常也是居民获得感强的地方。

健康城镇建设，是一场没有终点的全民健康接力赛。中国通过“规划－创建－考核－提升”的闭环制度设计，将宏大的健康理念转化为清晰可操作的施工图，将长远的民生福祉转化为近期可评估的成绩单。有标准可循，有考核驱动，有激励约束，有周期规划，这让各级政府知道劲往哪里使，干部们清楚为何而战，最终让亿万百姓能真切感受到身边的变化，共享健康发展的成果。从卫生到健康的跨越，不仅改善了人居环境，更折射出一种追求发展与民生同频、效率与公平兼顾的中国式治理智慧。这或许就是“中国式现代化”在公共卫生领域一个生动而具体的注脚。

白勇 石翔云