遵循《灭蚊操作指南》 第四部分：质量控制及优缺点分析

导    读

遵循《灭蚊操作指南》的本质是遵循成熟的灭蚊理论和方法。采取遵循《灭蚊操作指南》策略时，专业素质及灭蚊效果高于“随意广泛施药” 策略。由于质量控制相同，灭蚊效果没有大的提升，现场过分偏向灭成蚊，且遗漏阳性积水。继续提升灭蚊效果和专业素质较困难，因为没有利益驱动。

《灭蚊操作指南》视频传播的不是新的灭蚊理论，也不是新技术、新方法，是早已成熟的理论和方法。

记录成熟灭蚊理论和方法的文献比较多，其中陆宝麟编著的《城市灭蚊》（科学出版社1993年）有代表性。病媒生物防治专家普遍研读过类似书籍和文章，并在专业的培训班中宣贯了相同的灭蚊理论和方法。

视频是新的表达方式，其优点是生动，易传播，集成灭蚊核心理论、技术和方法，能更高效地让生手学会灭蚊。遵循《灭蚊操作指南》的本质是遵循已成熟的灭蚊理论和方法。

本文继续讲遵循《灭蚊操作指南》的策略，讲其质量控制和优缺点。

   同城市灭蚊策略（1）—— 随意广泛施药 所述。在伊蚊传播登革热、基孔肯雅热等的疫情发生时疾控系统会根据政府相关文件做布雷图指数法监测伊蚊孳生地，用双重叠帐监测伊蚊成蚊密度，或用诱蚊诱卵器收集伊蚊成蚊和卵。现场灭蚊质量控制的严苛程度远比日常灭蚊高。

3.1   优点

3.1.1   难度不高，容易掌握

   城市灭蚊的技术含量较低，即便是新人也容易学会。现场识别阳性积水的难度不高，请参考：

识别积水中的蚊虫幼虫和蛹

看积水中蚊虫幼虫和蛹的视频，提升灭蚊技术

   许多专业除害公司人员擅长现场喷药（主要是灭成蚊）。

3.1.2   灭蚊有效

主要起作用的仍然是处理蚊虫孳生地。并非是碰巧有效，现场查见阳性积水，针对阳性积水施用灭蚊幼的杀虫剂（图1），许多地点会过量用药，因此灭蚊有效。

图1   在阳性积水中喷洒微生物灭蚊剂，图片是《灭蚊操作指南》视频截图

3.1.3   可以靠此策略生存

与 “随意广泛施药” 策略比较，工作量和灭蚊成本并未增加，灭蚊效果更好。专业除害公司可以靠此策略生存。

3.2   缺点

3.2.1   灭蚊效果不够好

武汉的一些专业研究及《Mosquito (Diptera: Culicidae) Habitat Surveillance by Android Mobile Devices in Guangzhou, China》（insects 2016）等研究报告揭示城市灭蚊效果欠佳的情况多见。

遵循《灭蚊操作指南》策略的灭蚊效果与 “随意广泛施药” 策略比较没有大的提升，原因是：

（1）一部分阳性积水投药剂量不足的问题未改正

体积较大的阳性积水投药时容易出现剂量不足问题，同一个人可能一周后回访相同孳生地，发现那个已投药的水体仍然是阳性积水，此时一般会加倍用药，大概率解决杀虫剂剂量不足问题。操作员未在一周后回访相同阳性积水的概率不小，导致灭蚊效果不好，还可能一直未发现杀虫剂剂量不足问题。

（2）过分偏向灭成蚊，成蚊防治的针对性不够好

即便现场人员懂得《灭蚊操作指南》的灭蚊基本原则，仍然会忽视蚊虫孳生地处理，过分偏向灭成蚊（图2）。导致这个问题的原因复杂，不在此展开。

图2   空间喷雾灭成蚊，图片来自网络

次要问题是空间喷雾和滞留喷洒的针对性不够好。《灭蚊操作指南》视频未明确讲这个问题，灭成蚊的针对性比“随意广泛施药” 策略略微改善，但问题仍然存在。

（3）实际覆盖范围低于 “随意广泛施药” 策略

现场鉴别阳性积水需要付出代价，携带金属钩子和孑孓瓢检查阳性积水时代价更高（鉴别的准确度提升）。受人力、财力的限制，覆盖范围减小。

（4）质量控制的品质差，导致遗漏阳性积水

同 “随意广泛施药” 策略一样遗漏阳性积水。当蚊传播疫病的疫情发生时，质量控制较严苛，灭蚊效果提升。

3.2.2   遭受批评

同 “随意广泛施药” 策略一样遭受批评，承包商声誉受损，相关工作人员承受精神上的痛苦。

3.2.3   水平和素质难以提升

专业人员采取遵循《灭蚊操作指南》策略时，其专业水平和素质高于“随意广泛施药” 策略。继续提升专业水平和素质较困难，因为没有利益驱动，包括两个问题：

（1）除害专业机构

除害专业公司及有创收任务的体制内单位若增加投入，设法提升灭蚊效果（部分或全部采取 “科学灭蚊，精准防控” 策略），结果是成本增加，收入不增加，投入产出比降低。武汉的许多机构知道怎样提升灭蚊效果，但是他们不愿意这样做，因为这样做不符合他们的利益。

事情并非完全如此。承包商（乙方）部分采取更好的灭蚊策略，服务一个周期后，下一个年度被服务方（甲方）可能更倾向于留这家承包商继续做灭蚊服务。提示采取 “科学灭蚊，精准防控” 策略的机构还需要创新商业模式（老吴是商业的外行），以便能在激烈的竞争中存活。

（2）公益性体制内单位

体制内许多年轻人敬业、能干，综合素质高，但不愿意朝此方向努力，因为投入和产出很不好。显然，指挥棒和评价体系有缺陷。例如，若有人愿意研究改进城市灭蚊的质量控制，那么他/她会看不到希望，这个研究方向不符合他/她们的利益。那个病媒生物防治学术水平很高的 T 医生，他的看法与我一致。